何以笙簫默小說結局完結大陸講述的是 ：福康安與和因偷偷挪用貢珠煉取仙丹而惴惴不安 ，備受太後寵愛的小月跟隨紀曉嵐奉旨赴臨青州 ，調查藥方疑案 ，和見阻撓不成 ，詐稱可助他們一臂之力 ，騙取皇上信任 。幾個人輾轉住進一如意樓 。側麵打聽到此地有一位名叫黃鐵牙的神醫 。 四姑娘尾隨而至 ，直闖紀曉嵐房間 ，語帶雙關二人詩詞酬和 ，心照不宣 。小月多疑 ，頓生不滿 。實際上四姑娘此行特為要對禦醫呂長安殺人滅口 。十四王爺又密授兩位黑衣女子跟蹤四姑娘必要時斬草除根 。 名醫世家出身的炳康和香草是青梅竹馬的夥伴 ，二人勤勤懇懇 ，為煉就一付能長生不第之仙藥不辭勞苦 ，炳唐之父 ，正是才因奶娘暴亡而受牽連的禦醫呂長安--神醫黃鐵牙 ，此番在家鄉被香草之父 ，德和堂藥鋪何掌櫃收留 ，隱姓埋名 。 尷尬人偏遇尷尬事 ，小月剛剛與逡巡而來 ，闖入如意樓的和撞個滿懷 ，又與來無影去無蹤的四姑娘“巧遇” 。